心肌酶主要包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。心肌酶高说明患者心肌酶指标超过正常范围,引起心肌酶高的原因有很多,如心肌细胞受损、骨骼肌损伤、肝细胞受损等。具体说明如下:
1、心肌细胞受损:CK-MB主要来源于心肌,因此当心肌酶升高时,大多提示心肌细胞损伤或坏死,常见于急性心肌梗死、急性心肌炎等心源性疾病。心肌细胞坏死之后,细胞内的酶会释放到血液当中,通过现有的一些检测手段,能够检测到整个心肌酶谱当中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,对于早期诊断急性心肌梗死的准确性非常高。此外,还应该结合患者临床症状以及肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、心电图动态演变等,进行综合性判断;
2、骨骼肌损伤:如果是CK明显升高,可能是由于骨骼肌损伤,如肌肉急慢性损伤、骨折或手术引起肌肉细胞受损等引起肌酸激酶升高,而肌酸激酶属于心肌酶中的重要指标,因此也会导致心肌酶偏高;
3、肝细胞受损:如中毒性肝炎、肝硬化或者严重恶性肿瘤等造成肝细胞受损,从而引起乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,即表现为心肌酶高;
除上述以外,心肌酶高也可能是其他系统的疾病,如果是胆道疾病,如胆道梗阻性黄疸、胆心综合征,还有脑血管疾病、内分泌疾病、营养不良以及贫血等,都可引起心肌酶升高。因此心肌酶增高一定要高度重视,尽早前往医院寻求专业医生的帮助,判断心肌酶升高的原因,采取针对性治疗。
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